本文转自【光明日报】；
这几年，各种益生菌产品层出不穷，并成为消费者的健康“新宠”。在电商平台上搜索益生菌，其粉冲剂、胶囊、咀嚼片、软糖品种繁多、销量火爆，令人眼花缭乱。
然而，3月14日，《新京报》发布报道，其消费研究院从不同平台随机选购了30款益生菌产品，委托第三方专业检测机构检测活菌量，并取得CMA认证检测报告。检测结果显示，7款益生菌产品的实测活菌量均不足宣称活菌量的1%。其中，一款宣称每克添加750亿CFU活菌量的益生菌产品，实测每克只有2.2万活菌。
名叫“益生菌”，菌却已经“死”了，这样的产品还有健康功效吗？为啥会出现这种情况？补充益生菌是否是“智商税”？对此，记者采访了有关专家。
益生菌有健康功效，但很“脆弱”
了解益生菌，首先要了解我们的肠道。“在肠道中，栖息着超过38万亿个微生物，包括细菌、真菌、病毒等，种类多达1000余种。”首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科主治医师王建说。
这些微生物并非“吃白饭”的，它们平时与我们“和平相处”，参与人体的消化代谢、免疫调节、神经信号传递等重要生理过程。可以说，肠道菌群的平衡，是人体健康运转的基础。但是，当肠道内有益菌数量大量减少时，有害菌数量就会疯狂增长，肠道菌群平衡被打破，容易产生各种不适，包括便秘、腹泻、胀气及其他肠易激综合征、食物不耐受，甚至抑郁。
展开剩余77%这个时候，益生菌就能帮上忙了。
河北农业大学教授高洁介绍，2001年联合国粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）对益生菌的描述是：适量摄入时能对健康产生益处的活的微生物。常见的包括两歧双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、长双歧杆菌等20多种。在实际应用中，FAO/WHO专家委员会认为益生菌有三种功能，即调节胃肠道失调、增强肠道免疫力、抑制过敏。
但它的“活性”特别重要，也很脆弱。一旦温度升高或其他因素影响，导致菌群失活，效果就大打折扣了。高洁提醒，益生菌商品包装上都标明了活菌数，如108cfu/ml、106cfu/100g等。就目前的生产技术来说，可以认为这个数值越高越好，但是不能只追求量大——因为，益生菌标签上的数值是出厂时的检测结果，经过了货架期，会有所减少；食用后，再经过人体消化道里胃酸、胆盐的“摧残”，更会“损兵折将”；等到了肠道，这个“菌种活力”实在不好判断。至于说，“死了”的益生菌还有健康作用吗？高洁表示，不能说完全没有，但是就目前的研究结果看，还是活菌的效果更好。
中国农业大学教授范志红分析，即使益生菌产品出厂时活菌数很多，如果没有全程冷藏，放在室温下销售一天乃至几天，活菌数也会提前大幅度下降，失去部分健康效能。当然，即使这些好菌“死”了，它们在消化过程中所产生的代谢产物和菌体碎片，也可能在抑制肠道里的有害细菌病毒、帮助消化吸收、调节免疫功能等上起到一定作用。
哪些人需要吃益生菌？怎么吃？
如今，服用益生菌的人群中，儿童是很大一部分，常用于治疗腹泻、乳糖不耐受、新生儿黄疸、湿疹、过敏性鼻炎和反复呼吸道感染等。首都儿科研究所消化内科主任医师宁慧娟提醒：如果孩子身体健康，没必要吃益生菌；如果孩子确实身体不舒服，最好在医生的指导下服用益生菌——它起到的是辅助治疗作用，菌种也要“对症下药”。
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛建议，胃肠功能不好或者慢性胃肠功能不全的患者补充一些双歧杆菌、乳酸菌，对胃肠功能的恢复会有帮助。在胃酸缺乏的情况下，例如幽门螺杆菌感染导致杂菌生长，会影响消化功能，或导致其他一系列症状，这时补充一些有益的益生菌，也能够一定程度上改善胃肠功能，让排便情况有所好转。
此外，如果容易过敏，补充益生菌来缓解也是合理的方向。北京协和医院变态反应科主治医师潘周娴介绍，既往的部分研究肯定了补充特定益生菌对于过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎的积极影响，患者可以在过敏一线治疗方案的前提下，按照医嘱适当补充益生菌。
补充益生菌，怎样选呢？
田艳涛建议，对于市面上琳琅满目的益生菌制品，应首选需要低温保存的，益生菌活性会较高。此外，市面上还流行一种粉末状益生菌补充剂，对这种干粉的冲泡，建议使用常温水，稀释一下后口服效果更佳。不要使用开水，以免温度过高将益生菌杀死。
高洁建议，益生菌食用后有没有效果，可以从自身身体的反应来体会一下，但还是尽量建议买离生产日期近的产品。但有一点是可以肯定，含活菌的液态食品一定是需要冷藏的，买回家以后也要冷藏保存；菌粉制剂常温保存就行，因为水活度低，可以保证质量，冲水是要用40℃以下的温水。
范志红建议，要挑选有对应的临床研究证据的菌株。建议不要空腹吃，在早餐后服用，还得避开抗生素等药物，服用时间需要间隔4个小时。
改善肠道菌群，健康生活更重要
王建提醒，虽然改善肠道菌群能够治疗某些疾病，但是这并不意味着通过补充益生菌就能达到保健的效果，因为益生菌只是帮助我们维持正常的肠道菌群结构，而它们能否在体内长期活跃还是个问号。
范志红告诉记者，益生菌的健康效果非常个体化，对A有用的产品，不一定对B也有用。如果一个人饮食非常不健康，生活节奏非常混乱，每天处于压力和疲劳之中，恐怕很难靠一个益生菌产品来彻底解决肠道问题。
那么，该如何呵护肠道健康呢？王建给支了几招——
1.吃对食物，给菌群“施肥”。
膳食纤维：全谷物、豆类、蔬菜（如西兰花、菠菜）、水果（如苹果、香蕉）是菌群的优质食物，能促进有益菌生长；
发酵食品：酸奶（冷藏贮存、保质期短更佳）、泡菜、纳豆等富含乳酸菌、双歧杆菌等益生菌，可直接补充肠道有益菌；
益生元：菊粉、低聚果糖（存在于洋葱、大蒜、燕麦中）能选择性刺激有益菌繁殖，改善菌群结构。
2.减少“菌群杀手”。包括控制加工食品、高糖饮料摄入，避免反式脂肪酸和人工添加剂，以及非必要不滥用抗生素，如需使用，应遵医嘱搭配益生菌补充剂。
3.培养良好生活习惯。
规律作息：生物钟紊乱会干扰菌群节律，因此要保证7~8小时睡眠；
适度运动：每周3～5次有氧运动（如快走、游泳），促进肠道蠕动和菌群多样性；
缓解压力：长期焦虑会改变肠道菌群组成，可通过冥想、深呼吸调节情绪。
来源：光明日报全媒体记者杨舒、金振娅、田雅婷、王美莹
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